Аневризма аорты и других артерий

Аневризма аорты — патологическое расширение ее просвета, затрагивающее все оболочки стенки сосуда. Основной дефект заключается в разрушении эластических волокон средней оболочки, в результате чего оставшаяся фиброзная ткань растягивается и приводит к увеличению диаметра сосуда, что в свою очередь вызывает напряжение его стенки. Среди аневризм аорты всех локализаций на долю брюшной её части приходится до 75-80%. Это тяжёлое заболевание в клиническом и прогностическом плане и часто осложняется разрывом аневризмы.

Anevrizma2

Основной причиной (80-85%) аневризм аорты является атеросклероз. Среди других причин следует отметить некроз средней оболочки, травму, сифилис, и другие инфекции.

Anevrizma

Клинические проявления

Аневризмы до 4-7 см в диаметре обычно не вызывют субъективных жалоб и зачастую выявляются случайно. Асимптомное течение болезни может наблюдаться у 25-40% больных. При наличии симптомов больные отмечают тупые, нобщие боли в животе (в 90% случаев), наличие пульсирующего образования (60%).

Прогноз неблагоприятный. Только 10-35% больных живут более 5 лет после установления диагноза без оперативного вмешательства, 50-70% умирают от разрыва аневризмы и кровотечения. Разрыв аневризмы наступает внезапно более, чем у 30% больных. Клиническая картина разрыва аневризмы характеризуется остро возникшей  и продолжительной болью в животе и поясничной области слева, которая часто сопровождается тошнотой и рвотой. В результате увеличения гематомы боли иррадиируют в паховую область, бедро, половые органы.